Die gemütliche Runde mit Freunden in der Kneipe oder ein Glas Sekt, wenn es in der Firma etwas zu feiern gibt – Alkohol ist gesellschaftlich allgegenwärtig. Auch Menschen mit Diabetes können sich ab und an ein Gläschen genehmigen, solange sie einige Punkte berücksichtigen. Worauf Betroffene beim Konsum achten sollten, erfahren Sie hier!
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Keine Sorge: Auch Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes können sich ein abendliches Glas Wein beim Lieblingsitaliener gönnen oder im Freundeskreis auf das neue Jahr anstoßen. Laut der Deutschen Diabetes Gesellschaft ist mäßiger, risikoarmer Alkoholgenuss bei guter Stoffwechseleinstellung mit Diabetes vereinbar.1
Wichtig hierbei ist allerdings, dass Sie ein paar Dinge beachten, sich über die Auswirkungen von Alkohol im Körper bewusst sind und auf dessen Signale reagieren.
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Für den Abbau von Alkohol spielt die Leber eine wichtige Rolle – bei Menschen mit Diabetes noch viel mehr. Denn das Organ ist der „Zuckerspeicher“ des Körpers und setzt normalerweise Zuckermoleküle frei, die mithilfe von Insulin in die Körperzellen gelangen. Alkohol hemmt jedoch die Zuckerfreigabe.
Für Menschen mit Diabetes ist es deshalb wichtig zu wissen, dass Alkohol in Bier, Schnaps und Wein besondere Auswirkungen auf den Blutzuckerspiegel hat. Alkoholische Getränke enthalten Zucker und schnelle Kohlenhydrate. Sie lassen den Blutzucker schnell ansteigen und rasch wieder abfallen. Diese Schwankungen gilt es einzukalkulieren.
Nach dem Genuss von Alkohol ist die Leber von Diabetes-Betroffenen erst einmal mit dessen Abbau beschäftigt. Aus dem Grund schafft es das Organ in dieser Zeit nicht, Glukose ins Blut abzugeben und einen sinkenden Blutzuckerspiegel auszugleichen: (Schwere) Unterzuckerungen können deshalb bis zu 48 Stunden nach dem Genuss von Alkohol auftreten.3
Hinzu kommt: Alkohol regt den Appetit an, hemmt aber im Gegenzug den Fettabbau im Körper. Wer also gerade versucht, sein Gewicht zu reduzieren, sollte ihn nur in Ausnahmefällen trinken.
Zunächst einmal gilt für Menschen mit Diabetes das Gleiche wie für Menschen ohne Diabetes: Laut Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung gelten aufgrund des unterschiedlichen Flüssigkeitsgehalts im Körper unterschiedliche Richtwerte bei Männern und Frauen.Die Werte liegen für gesunde Erwachsene pro Tag bei
Legen Sie zudem mindestens 2 alkoholfreie Tage pro Woche ein.4
Ein Standardglas bedeutet 10 bis 12 Gramm Alkohol. Konkret enthalten ist diese Menge in:4
Grundsätzlich gilt es, Alkohol verantwortungsbewusst zu konsumieren und die eigenen Grenzen zu kennen. Für Menschen mit Diabetes heißt es: Weniger ist mehr. Betroffene sollten sich zunächst vorsichtig an den Konsum herantasten, um so erst einmal zu erkennen, wie dieser sich auf ihren Körper und die Blutzuckerwerte auswirkt.1
Auch wenn Sie im Umgang mit Ihrem Diabetes erfahren sind: Kontrollieren Sie beim Genuss von Alkohol unbedingt engmaschig Ihren Blutzucker, um bei Unter- und Überzuckerung rechtzeitig gegensteuern zu können.
Sei es als Erfrischung an einem heißen Sommertag am See oder als lockerer Einstieg in einen fröhlichen Freitagabend – Bier ist eines der beliebtesten alkoholischen Getränke der Deutschen. Was müssen Menschen mit Diabetes hierbei speziell beachten?
Bier enthält Kohlenhydrate in Form von Malzzucker. Dieser kann den Blutzuckerspiegel beeinflussen und durcheinanderbringen. Eine gute Wahl bei Diabetes ist Kohlenhydrat-reduziertes Bier. Manche Sorten haben nur einen Kohlenhydratanteil von 0,75 Prozent – im Vergleich zu herkömmlichem Bier mit 3 Prozent.3 „Leichtes Bier“ enthält sowohl weniger Zucker als auch weniger Alkohol und ist eine geeignete Alternative für Menschen mit Diabetes.
Alkoholfreies Bier enthält zwar (nahezu) keinen Alkohol, dafür aber besonders viel Malzzucker und lässt den Blutzucker schnell in die Höhe steigen.3 Es ist daher bei Diabetes weniger empfehlenswert.
Als Richtwerte für das Trinken von Bier gelten für Männer maximal 20 g (500 ml) täglich, bei Frauen sind es 10 g (250 ml) pro Tag.2
Auch Wein und Sekt sind für Menschen mit Diabetes bei moderatem Konsum kein Tabu. Wichtig zu wissen ist hier: Greifen Sie zu Kohlenhydrat-armen Varianten wie trockenen Weinen oder extra trockenen Sekten. Die Faustregel: 20 Gramm Alkohol pro Tag sollten Sie als Mann nicht überschreiten.2 Diese stecken beispielsweise in 250 Milliliter Wein.2 Für Frauen halbiert sich die empfohlene Menge auf maximal 125 Milliliter Wein pro Tag.2
Auch bei Schnaps verhält es sich ähnlich wie bei Bier, Sekt und Co.: Menschen mit Diabetes sollten sich im Vorfeld über die Menge des Alkoholgehalts und der enthaltenen Kohlenhydrate im Klaren sein und ihren Blutzuckerspiegel im Auge behalten.
Grundsätzlich enthält Schnaps weniger Kohlenhydrate, dafür aber mehr Alkohol als Likör.3 Von Cocktails und höherprozentigen Mischgetränken sollten Personen mit Diabetes Abstand halten, denn sie werden individuell gemischt. Das macht die Alkohol- und Zuckermenge unkalkulierbar und kann die Blutzuckerwerte völlig aus der Bahn werfen.3
Bei den vielen verschiedenen Arten von alkoholischen Getränken den Überblick zu behalten, ist insbesondere für Menschen mit Diabetes sehr wichtig. Denn sie müssen ihren Alkoholkonsum besonders achtsam gestalten.
Die folgende Tabelle unterstützt Sie dabei, mithilfe der Alkohol- sowie Kohlenhydratmengen die eigenen Blutzuckerwerte und Insulindosierungen besser einschätzen zu können:6
| Alkoholhaltiges Getränk | Alkoholgehalt in g | Kohlenhydratgehalt in g |
|---|---|---|
| 0,5 ml helles Bier | 20 | 16 |
| 0,5 ml Hefeweißbier | 18 | 15 |
| 0,30 ml Pils | 12 | 9 |
| 1 großes Glas trockener Rotwein | 21 | 6 |
| 1 großes Glas trockener Weißwein | 25 | 0 |
| 1 kleines Glas Sekt | 9 | 5 |
| 20 ml klarer Schnaps | 5 | 0 |
Für den Konsum von Alkohol gibt es zwar diese Richtwerte – da aber jeder Körper individuell darauf reagiert, ist es am besten, wenn Sie Ihren Alkoholgenuss mit Ihrem Diabetes-Team besprechen.
Menschen mit Diabetes wird empfohlen, Alkohol immer in Verbindung mit langsam wirkenden Kohlenhydraten zu konsumieren – vor allem wenn Sie Tabletten (beispielsweise Metformin) einnehmen, Insulin spritzen und nachdem sie trainiert haben.
Das kann eine ganze Mahlzeit oder auch nur ein kleiner Snack sein. Gut ist auch, schnell wirkende Kohlenhydrate wie Traubenzucker griffbereit zu halten. Auf nüchternen Magen sollten Sie Alkohol nie trinken.
Während des Sports ist Alkohol tabu. Er ist ein weiterer Risikofaktor für eine Unterzuckerung.2
Messen Sie beim Genuss von Alkohol wiederholt Ihren Blutzucker, um eine Unter- oder Überzuckerung rechtzeitig zu vermeiden. Tipp: Stellen Sie sich einen Wecker, damit Sie nachts daran denken, den Blutzucker zu überprüfen.
Beim Feiern ist außerdem zu beachten: Neben dem Alkohol gibt es noch eine weitere Blutzuckerwerte-Falle. Denn auch Tanzen ist körperliche Aktivität und erhöht somit die Insulinempfindlichkeit. Das kann eine Hypoglykämie begünstigen. Menschen mit Diabetes sollten daher immer nur mit einer Begleitperson feiern gehen, welche die Anzeichen einer drohenden Unterzuckerung kennt und weiß, was im Zweifelsfall zu tun ist.
Trunkenheit und eine Hypoglykämie können mitunter dieselben Symptome hervorrufen. Für Menschen mit Diabetes ist es daher besonders wichtig, einen entsprechenden Ausweis dabeizuhaben.
Mit zusätzlichen Insulindosen bei Diabetes sollten Sie vorsichtig sein, wenn Sie Alkohol trinken wollen – vor allem bei hochprozentigen Getränken (auch Wein zählt hier bereits dazu). Die sicherere Variante ist es, stattdessen den kurzfristig erhöhten Blutzuckerspiegel in Kauf zu nehmen und so im Gegenzug das Risiko für eine Hypoglykämie zu senken.2
Besteht durch Alkohol eine akute Unterzuckerung, hilft auch kein Glukagon mehr: In dem Fall ist eine Zuckerinjektion direkt in die Vene notwendig.2
Ist die Feier vorbei, tun Sie gut daran, vor dem Schlafengehen noch eine Kleinigkeit zu essen. So können Sie einer nächtlichen Unterzuckerung entgegenwirken.
Manchmal ist es allerdings ratsam, ganz auf Alkohol zu verzichten: zum Beispiel für Menschen mit Diabetes, bei denen zusätzlich auch hohe Blutfettwerte, eine Bauchspeicheldrüsenentzündung, erhöhter Blutdruck oder eine schwere Nervenschädigungen diagnostiziert wurde. Generell tun jedoch ein paar alkoholfreie Tage in der Woche dem Körper gut – mit und ohne Diabetes.
Der Alkoholkonsum in Deutschland geht zwar seit Jahren zurück, liegt aber im Vergleich zu anderen OECD-Ländern (Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung) immer noch hoch.7 Da stellt sich manchen unter Umständen die Frage, ob die Entstehung eines Diabetes mellitus durch zu viel Alkohol begünstigt werden kann?
Ja! – Hierüber sind sich Experten einig. Starker Alkoholkonsum hat negative Auswirkungen auf den Körper und erhöht das Risiko, an Diabetes zu erkranken, deutlich.1 Denn zu viel Alkohol kann zu einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse führen und somit die Entstehung der Krankheit oder auch Bauchspeicheldrüsenkrebs begünstigen.1
Alkoholische Getränke enthalten viele Kalorien und können eine Zunahme an Gewicht bewirken – auch dadurch erhöht sich das Diabetes-Risiko.1
Prinzipiell dürfen auch Menschen mit Diabetes Alkohol trinken. Allerdings müssen sie sich über seine Wirkung auf ihren Blutzuckerspiegel bewusst sein und entsprechend vorsichtig handeln, um Unterzuckerungen zu vermeiden.
Alkohol lässt den Blutzucker zunächst stark ansteigen, danach fällt er ab. Während die Leber diesen abbaut, kann sie kein Glukagon freisetzen. So sinkt der Blutzuckerspiegel immer weiter ab und die Gefahr einer Unterzuckerung droht, wenn keine Kohlenhydrate „nachgeliefert“ werden.
Menschen mit Diabetes sollten, bevor sie Alkohol trinken möchten, langsam wirkende Kohlenhydrate zu sich nehmen. Insbesondere bei abendlichem Genuss von Alkohol ist es für Betroffene empfehlenswert, vor dem Schlafengehen noch etwas zu essen, um nächtliche Hypoglykämien zu vermeiden.
Quellen
1 Wie wirkt sich Alkohol auf das Diabetes-Risiko aus? Diabetesinformationsportal. Abgerufen am 29 November 2022, von https://www.diabinfo.de/vorbeugen/was-kann-ich-tun/was-ist-mit-alkohol….
2 Alkohol. diabetesDE - Deutsche Diabetes-Hilfe. Abgerufen am 29 November 2022, von https://www.diabetesde.org/alkohol.
3 Diabetes und Alkohol. Deutsche Diabetes-Hilfe - Menschen Mit Diabetes. Abgerufen am 29 November 2022, von https://menschen-mit-diabetes.de/ratgeber/diabetes-und-alkohol.
4 Alkoholkonsum – Kenn dein Limit: Alkohol? Kenn dein Limit. Abgerufen am 29 November 2022, von https://www.kenn-dein-limit.de/alkoholkonsum/.
5 Kleine Bierkunde für Menschen mit Diabetes. Diabetiker Niedersachsen e.V. Abgerufen am 29 November 2022, von https://www.diabetiker-nds.de/news/meldung/news/bei-der-wahl-der-bierso….
6 Tabelle 10: Alkohol-, Kohlenhydrat- und Energiegehalt in alkoholhaltigen Getränken. Bayerisches Staatsministerium für Umwelt und Verbraucherschutz. Abgerufen am 29 November 2022, von https://www.vis.bayern.de/essen_trinken/krankheiten/doc/diabetes_2018/2….
7 Alkoholkonsum in Deutschland: Alkohol? Kenn dein Limit. Abgerufen am 29 November 2022, von https://www.kenn-dein-limit.de/alkoholkonsum/alkoholkonsum-in-deutschla….
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