Accu-Chek SmartGuide CGM-Lösung
Kann ich die Accu-Chek SmartGuide CGM-Lösung während der Schwangerschaft verwenden?
Ja, die Accu-Chek SmartGuide CGM-Lösung kann während der Schwangerschaft verwendet werden.
Accu-Chek SmartGuide CGM-Lösung
Wie funktioniert die Accu-Chek SmartGuide CGM-Lösung?
Der CGM-Sensor sendet alle 5 Minuten Glukosewerte an die Accu-Chek SmartGuide App. Die App nutzt zur Kommunikation mit dem Sensor Bluetooth® Low Energy. Jeder Sensor kann maximal 14 Tage lang getragen werden und muss mithilfe eines Blutzuckermessgeräts kalibriert werden. Die Accu-Chek SmartGuide Predict App
erweitert den Funktionsumfang, indem sie Daten aus der Accu-Chek SmartGuide App erfasst und zur Glukosevorhersage und -mustererkennung verwendet.
Accu-Chek SmartGuide CGM-Lösung
Welche der beiden Accu-Chek SmartGuide Apps verwende ich für welchen Zweck?
Accu-Chek SmartGuide App
Die Accu-Chek SmartGuide App überwacht kontinuierlich Ihre Echtzeit-Glukosewerte, die vom Accu-Chek SmartGuide Sensor gemessen werden, und zeigt die Informationen auf Ihrem Smartphone oder Ihrer Smartwatch an. Die App empfängt, speichert und verarbeitet Ihre CGM-Daten drahtlos über eine Bluetooth Low Energy-Verbindung. Die Einstellungen und Glukosealarme können Sie individuell anpassen.
Accu-Chek SmartGuide Predict App
Die Accu-Chek Predict App erfasst Daten aus dem Accu-Chek SmartGuide Sensor und verarbeitet sie weiter.
Die App erweitert den Funktionsumfang der Accu-Chek SmartGuide App, indem sie eine fundierte Einschätzung Ihrer künftigen Glukosewerte liefert und es ermöglicht, Erinnerungen für das Auftreten bestimmter Trends in Ihren Glukosemustern einzustellen. In beiden Apps steht eine Schaltfläche zur Verfügung, mit der Sie nahtlos von einer App zur anderen wechseln können.
Accu-Chek SmartGuide CGM-Lösung
Kann ich die Accu-Chek SmartGuide CGM-Lösung auf Reisen verwenden?
Ja, Sie können die Accu-Chek SmartGuide CGM-Lösung auf Reisen verwenden. Denken Sie daran, ein Ladekabel und/oder eine Powerbank mitzunehmen, damit Ihr Smartphone stets ausreichend geladen ist, insbesondere auf längeren Reisen. Außerdem sollten Sie Ihr Blutzuckermessgerät für die Kalibrierung und als Ausweichmessmöglichkeit mitnehmen.
Siehe auch Reiseinformationen auf der Schulungs-Website.
Accu-Chek SmartGuide CGM-Lösung
Was muss ich am Flughafen und im Flugzeug beachten, wenn ich die Accu-Chek SmartGuide CGM-Lösung verwende?
Bei der Sicherheitskontrolle am Flughafen können Sie den Accu-Chek SmartGuide Sensor am Körper lassen. Halten Sie Ihr medizinisches Zertifikat für eventuelle Rückfragen des Sicherheitspersonals bereit. Auch Ersatzsensoren in Ihrem Gepäck können Sie mit durch die Sicherheitskontrollen am Flughafen nehmen.
Ihr Sensor kommuniziert mit Ihrem Smartphone über Bluetooth Low Energy. In den meisten Flugzeugen ist der Betrieb von Geräten mit aktiver Bluetooth-Verbindung inzwischen offiziell erlaubt. Erkundigen Sie sich aber sicherheitshalber vorab bei der Fluggesellschaft, inwieweit die Smartphone-Nutzung während des Flugs erlaubt ist. Während des Flugs muss das Smartphone in den Flugmodus geschaltet werden.
Je nachdem, welches Smartphone-Modell Sei verwenden, wird beim Umschalten des Smartphones in den Flugmodus unter Umständen die Bluetooth-Funktion automatisch deaktiviert. Um in diesem Fall die Bluetooth-Verbindung zwischen Ihrem Sensor und Ihrem Smartphone trotz eingeschaltetem Flugmodus wieder zu aktivieren, gehen Sie wie folgt vor:
- iOS-Geräte:
- Öffnen Sie das Kontrollzentrum.
- Tippen Sie auf das Symbol für die drahtlose Bluetooth Technologie, um die Verbindung zu aktivieren.
- Android-Geräte:
- Öffnen Sie die Schnelleinstellungen, indem Sie vom oberen Bildschirmrand nach unten wischen.
- Tippen Sie auf das Symbol für die drahtlose Bluetooth Technologie, um die Verbindung zu aktivieren.
Zwischen Zeitzonen wechseln:
Wenn sich Ihr Reiseziel in einer anderen Zeitzone befindet, wird in Ihrem Smartphone automatisch die Ortszeit eingestellt (bei Flugreisen sobald Sie den Flugmodus deaktivieren). Die Accu-Chek SmartGuide App übernimmt die Ortszeit für alle angezeigten CGM-Werte, sodass es nicht zu Überschneidungen oder Dopplungen der CGM-Werten kommt. Dies ist möglich, weil die Werte im Hintergrund mit der Weltzeit (UTC) gespeichert und automatisch an die Zeitzone angepasst werden, in der Sie sich befinden.
Siehe auch Reiseinformationen auf der Schulungs-Website.
Accu-Chek SmartGuide CGM-Lösung
Was muss ich beim Schwimmen und Bergsteigen beachten, wenn ich die Accu-Chek SmartGuide CGM-Lösung verwende?
Wenn Sie schwimmen gehen, können Sie den Sensor weiter tragen. Der Accu-Chek SmartGuide Sensor ist bis zu 60 Minuten in einer Wassertiefe von bis zu 1 m verwendbar. Allerdings löst sich das Pflaster im Wasser leichter ab, weshalb empfohlen wird, zusätzlich wasserfestes Tape zu verwenden.
Wenn Sie sich längere Zeit in großer Höhe aufhalten, denken Sie daran, dass der Accu-Chek SmartGuide Sensor nur bis zu einer Höhe von 3.000 Metern zuverlässig funktioniert. Klären Sie zudem für das Blutzuckermessgerät, das Sie mitnehmen, die maximal zulässige Höhe ab.
Berücksichtigen Sie, dass sich körperliche Aktivität auf den Glukosespiegel auswirkt und es sich daher empfiehlt, diesen im Zweifelsfall lieber öfter in der App zu überprüfen, z. B. wenn Sie Ihr Smartphone beim Schwimmen am Beckenrand liegen lassen. Siehe auch Reiseinformationen auf der Schulungs-Website FINAL Tipps für die Verwendung Ihrer CGM-Lösung beim Wassersport und anderen Aktivitäten mmol/L.
Accu-Chek SmartGuide CGM-Lösung
Wie bewahre ich den Accu-Chek SmartGuide Sensor richtig auf?
Der Accu-Chek SmartGuide Sensor sollte bei Temperaturen zwischen 2 und 27 °C aufbewahrt werden,
d. h. entweder an einem schattigen Ort oder
im Kühlschrank.
Accu-Chek SmartGuide
Accu-Chek SmartGuide
Einfach vorbereitet. Einfach beruhigt.
Die Accu-Chek SmartGuide CGM-Lösung ist Ihr Wegweiser für den Diabetesalltag, mit dem Sie Ihre aktuellen und zukünftigen Zuckerwerte* immer im Blick haben
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Mit Accu-Chek SmartGuide wissen Sie, wo Ihre Zuckerwerte stehen und in welche Richtung sie sich voraussichtlich bewegen. So können Sie lernen, wie Sie zukünftige hohe oder niedrige Werte vermeiden können.1 Jetzt Sensoren bestellen!
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Informationen für rezeptpflichtige Kassenpatient:innen
Sie sind gesetzlich versichert und haben von Ihrem Diabetesteam ein Kassenrezept für Accu-Chek SmartGuide erhalten? Dann gehen Sie für Ihre Bestellung wie folgt vor:
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1. Registrieren Im ersten Schritt loggen Sie sich bei Ihrem Accu-Chek Konto ein oder erstellen Sie ein neues. Nach der Anmeldung wählen Sie bitte aus: ● Gesetzlich versichert mit Kassenrezept ● Ich bin neu hier |
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2. Rezept-Upload und Versichertennummer Fotografieren oder scannen Sie nun Ihr Accu-Chek SmartGuide Rezept und laden Sie es ganz einfach hoch. Wichtig: Für die Abrechnung mit Ihrer Krankenkasse benötigen wir Ihr Original-Rezept in Papierform. Bitte schicken Sie uns Ihr Original-Rezept auf dem Postweg an die folgende Adresse: Roche Diabetes Care Deutschland GmbH Postfach 11 67 15201 Frankfurt Für den Versand können Sie gerne unser Rücksendeetikett nutzen. Einfach herunterladen, ausdrucken, auf einen Briefumschlag kleben und das Original-Rezept direkt an uns schicken. Wir übernehmen die Portokosten! Bitte halten Sie Ihr Rezept und Ihre Versichertennummer bereit. (Ihre Versichertennummer (10-stellig) finden Sie auf Ihrer Krankenkassen-Karte. Sie besteht aus einem Großbuchstaben und 9 Zahlen.) |
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3. Zuzahlungsbefreiung Wenn Sie eine Berechtigung zur Zuzahlungsbefreiung haben, laden Sie diese im nächsten Schritt hoch. |
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4. Technische Einweisung Bevor wir Ihnen die Accu-Chek SmartGuide Sensoren zusenden können, müssen Sie eine technische Einweisung absolvieren und die Teilnahme bestätigen. Sie können auswählen, ob Sie an einem Live-Webinar teilnehmen möchten, alternativ können Sie sich auch von Ihrem Diabetesteam schulen lassen. Wenn Sie bereits an einer technischen Einweisung teilgenommen haben können Sie das direkt bestätigen. |
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5. Versanddaten und Zahlungsinformationen Sobald uns eine Kostenzusage Ihrer Krankenkasse vorliegt, informieren wir Sie per E-Mail zu den nächsten Schritten: die Angabe Ihrer Versanddaten sowie Ihrer Zahlungsinformationen. |
Hinweis: Der Versand erfolgt über den Versanddienstleister DHL. Ein Versand unserer Waren kann nur innerhalb Deutschlands erfolgen.
Informationen für Privatpatient:innen und Selbstzahler:innen
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3. Bestellart
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4. Versanddaten und Zahlungsinformationen Bei Abschluss der Bestellung geben Sie Ihre Versanddaten sowie Ihre Zahlungsinformationen an. |
Weitere Informationen zum Accu-Chek SmartGuide Abo-Service sowie zur Einzelbestellung:
Im Rahmen des Accu-Chek SmartGuide Abo-Service erhalten Sie alle drei Monate je 7 Accu-Chek SmartGuide Sensoren zu Ihnen nach Hause geliefert. (Lieferung und Rechnung können separat erfolgen). Roche behält sich vor, Sie innerhalb eines Quartals in Teilen zu beliefern. Der Preis für den Abo-Service liegt bei 489,30 EUR (inkl. 19 % Mehrwertsteuer). Der angegebene Preis wird Ihnen vierteljährlich in Rechnung gestellt. Als Abonnent:in entstehen Ihnen keine Versandkosten für Lieferungen. Sie können das Abonnement jederzeit kündigen.
Hinweis: Der Versand erfolgt über den Versanddienstleister DHL. Ein Versand unserer Waren kann nur innerhalb Deutschlands erfolgen.
1. Glatzer T, Ehrmann D, Gehr B, et al. Clinical Usage and Potential Benefits of a Continuous Glucose Monitoring Predict App. J Diabetes Sci Technol. 2024;18(5):1009-1013. doi:10.1177/19322968241268353
AID-Wissen
Rund um AID
Mehr Informationen zu AID finden Sie hier
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Was ist AID?
Wollen Sie mehr erfahren zu der Funktionsweise und dem Aufbau der Automatisierten Insulindosierung (AID)? AID steht für Automatisierte Insulindosierung (AID). Nachfolgend erhalten Sie Informationen zur Struktur eines AID-Systems und wie dieses System funktioniert.
Das Rezept für ein unbeschwerteres Leben mit Typ-1-Diabetes geht in etwa so: Man nehme ein CGM-System zur kontinuierlichen Glukosemessung, eine Insulinpumpe und einen Algorithmus und verbinde sie zu einem geschlossenen Regelkreis, dem "Closed Loop". Klingt kompliziert, ist mittlerweile aber bereits gelebte Praxis!
Dies ist möglich durch die Automatisierte Insulindosierung (AID). Unter den Begriff AID fallen unter anderem auch Hybrid-Closed-Loop-Systeme. Dieses System soll das tägliche Diabetesmanagement erheblich erleichtern können und den Anwender:innen ein Stück mehr Lebensqualität geben.
Unter einem Hybrid-Closed-Loop-System versteht man eine Verbindung von einer Insulinpumpe mit einem kompatiblen Sensor zur kontinuierlichen Glukosemessung (CGM) und einem Algorithmus. Dieser analysiert regelmäßig die Glukosewerte, berechnet auf Basis dessen die Insulindosierung sowie -abgabe und passt den Bedarf automatisiert an. Um die Insulinabgabe richtig zu berechnen, müssen Mahlzeiten dem System ankündigt werden.
Schauen wir uns die Komponenten eines Hybrid-Closed-Loop-Systems im Detail an und wie sie miteinander arbeiten:
- Eine Insulinpumpe, die für den Gebrauch innerhalb eines Hybrid-Closed-Loop-Systems kompatibel ist.
- Ein Sensor zur kontinuierlichen Glukosemessung (CGM), der Ihren Glukosespiegel in Echtzeit misst.
- Ein Algorithmus, der anhand der CGM Glukosewerte feststellt, ob Sie mehr oder weniger Insulin benötigen, um den Zielwert zu erreichen und der die entsprechenden Befehle an die Pumpe sendet. Dabei müssen dem Algorithmus zusätzlich Informationen zu den Mahlzeiten für die Berechnung des Mahlzeitenbolus gegeben werden.
Heutige Systeme werden als Hybrid-Closed-Loop-Systeme und nicht als Closed Loop System bezeichnet, da der/die Nutzer:in dem System noch Mahlzeiten ankündigen muss. Der selbstlernende Algorithmus kann die Mahlzeiten dann in die Berechnung mit einbeziehen, Anpassungen vornehmen und dem/der Nutzer:in einen Mahlzeitenbolus vorschlagen. Beim Sport können Anwender:innen in der Regel den Zielwert höher setzen, um Hypoglykämien zu vermeiden.
WIKI
In unserem AID Wiki haben wir die wichtigsten Begriffe und ihre Bedeutung rund um das Thema AID für Sie und Ihre Patient:innen zusammengefasst.
Allgemeines WIKI
Automated Insulin Delivery (AID)
AID ist Englisch und steht für “automatisierte Insulinabgabe” oder auch “automatisierte Insulindosierung” und dient als Oberbegriff für Hybrid-Closed-Loop und Fully-Closed-Loop Systeme.
Closed Loop
Englisch für "geschlossener Regelkreis". Der Begriff bezeichnet ein System, das den Regelkreis zwischen Glukose- und Insulinspiegel schließt, indem es die passende Menge Insulin freisetzt, um den Glukoseverlauf im Zielbereich zu halten.
Hybrid-AID oder Hybrid-Closed-Loop-System
Auf Basis der kontinuierlichen CGM-Werte steuert ein Algorithmus die Abgabe des basalen Insulins. Er berechnet den Insulinbedarf immer wieder neu und passt die Abgabe des basalen Insulins permanent und selbständig an. Der Anwender muss dem System Informationen zur Kohlenhydratmenge der Mahlzeit geben – daher der Zusatz "hybrid".
Sensorunterstützte Pumpentherapie (SuP)
Hierbei werden eine Insulinpumpe und ein System zur kontinuierlichen Glukosemessung (CGM) gemeinsam verwendet – allerdings ohne dass der Glukosesensor Einfluss auf die Insulinabgabe nimmt, das heißt, ohne Algorithmus, der die Schnittstelle bildet und die Insulindosierung berechnet.
SuP mit Hypoglykämieabschaltung
Sobald das CGM-System niedrige Glukosewerte vorhersieht (Trendpfeil), bei denen die Gefahr einer Unterzuckerung (Hypoglykämie) droht, unterbricht es die Insulinzufuhr und gibt erst dann wieder Insulin ab, wenn die Glukosewerte sich stabilisiert haben.
Insulin on Board (IOB)
“Insulin on Board” bezeichnet das geschätzte aktive Insulin, welches im Körper zirkuliert. Bei Accu-Chek Insight mit DBLG1: Jede vorherige Insulingabe wird in die Berechnungen des Algorithmus einbezogen. Das gilt sowohl für Mahlzeiten als auch für Korrekturboli und die Basalrate.
CGM
CGM bedeutet Continuous Glucose Monitoring und auf Deutsch übersetzt “Kontinuierliche Glukoseüberwachung”. Ein CGM System besteht aus einem Sensor, einem Transmitter und einem Empfänger. Ein CGM misst den Zuckergehalt im Gewebe.
AID ist Englisch und steht für “automatisierte Insulinabgabe” oder auch “automatisierte Insulindosierung” und dient als Oberbegriff für Hybrid-Closed-Loop und Fully-Closed-Loop Systeme.
Closed Loop
Englisch für "geschlossener Regelkreis". Der Begriff bezeichnet ein System, das den Regelkreis zwischen Glukose- und Insulinspiegel schließt, indem es die passende Menge Insulin freisetzt, um den Glukoseverlauf im Zielbereich zu halten.
Hybrid-AID oder Hybrid-Closed-Loop-System
Auf Basis der kontinuierlichen CGM-Werte steuert ein Algorithmus die Abgabe des basalen Insulins. Er berechnet den Insulinbedarf immer wieder neu und passt die Abgabe des basalen Insulins permanent und selbständig an. Der Anwender muss dem System Informationen zur Kohlenhydratmenge der Mahlzeit geben – daher der Zusatz "hybrid".
Sensorunterstützte Pumpentherapie (SuP)
Hierbei werden eine Insulinpumpe und ein System zur kontinuierlichen Glukosemessung (CGM) gemeinsam verwendet – allerdings ohne dass der Glukosesensor Einfluss auf die Insulinabgabe nimmt, das heißt, ohne Algorithmus, der die Schnittstelle bildet und die Insulindosierung berechnet.
SuP mit Hypoglykämieabschaltung
Sobald das CGM-System niedrige Glukosewerte vorhersieht (Trendpfeil), bei denen die Gefahr einer Unterzuckerung (Hypoglykämie) droht, unterbricht es die Insulinzufuhr und gibt erst dann wieder Insulin ab, wenn die Glukosewerte sich stabilisiert haben.
Insulin on Board (IOB)
“Insulin on Board” bezeichnet das geschätzte aktive Insulin, welches im Körper zirkuliert. Bei Accu-Chek Insight mit DBLG1: Jede vorherige Insulingabe wird in die Berechnungen des Algorithmus einbezogen. Das gilt sowohl für Mahlzeiten als auch für Korrekturboli und die Basalrate.
CGM
CGM bedeutet Continuous Glucose Monitoring und auf Deutsch übersetzt “Kontinuierliche Glukoseüberwachung”. Ein CGM System besteht aus einem Sensor, einem Transmitter und einem Empfänger. Ein CGM misst den Zuckergehalt im Gewebe.
WIKI für Accu-Chek Insight mit DBLG1
In diesem Wiki für Accu-Chek Insight mit DBLG1 finden Sie die wichtigsten Begriffe und ihre Erläuterung. Bei weiteren Fragen zu dem Thema Accu-Chek Insight mit DBLG1 kontaktieren Sie gerne unseren Außendienst oder unseren Accu-Chek Kundenservice
Zen-Modus
Mit dem Zen-Modus kann der Zielwert um 10 bis 40 mg/dl zeitweise (1 - 8 Stunden) individuell angehoben werden, z.B. für eine Autofahrt oder ein Meeting. Der ZEN Modus stoppt automatisch nach der vom Anwender vorgegebenen Dauer, kann aber auch jederzeit über den Button am Startbildschirm deaktiviert werden.
Sicherheitsbasalrate
Wenn der Loop-Modus "OFF" ist, erhält die Insulinpumpe keine Anweisung zur Insulinabgabe. Wenn dies geschieht, gibt die Insulinpumpe die Sicherheitsbasalrate ab, bis der Loop-Modus wieder "ON" ist. Damit wird sichergestellt, dass der Patient kontinuierlich Insulin erhält. Diese Sicherheitsbasalrate wird vom DBLG1 System nicht zur Berechnung der Insulindosierung im Loop-Modus verwendet.
Loop-Modus
Diabeloop-Algorithmus eingebettet im DBLG1 (Handset mit Algorithmus). Die Geräte sind miteinander gekoppelt und die Insulingabe erfolgt automatisiert.
LOOP OFF
Loop-Modus ist deaktiviert und der Patient befindet sich vorübergehend im “Open Loop”, die Sicherheitsbasalrate ist aktiviert und alle Boli müssen manuell berechnet und abgegeben werden. Das bedeutet, es erfolgt keine automatisierte Insulingabe.
LOOP ON
Loop-Modus ist aktiviert, d.h. die basale Insulinabgabe und Korrekturboli werden durch den DBLG1 Algorithmus anhand der eingehenden Glukosewerte (CGM) berechnet und angepasst. Dabei wird eine ständige Korrektur zur Erreichung des Glukosezielwerts vorgenommen. (70-180 mg/dl bzw. 3,9-10 mmol/l)
Notfall-Kohlenhydrate
Wenn der Algorithmus einen sinkenden Glukosespiegel vorhersieht bzw. erkennt, wird vorrauschauend eine bestimmte Menge an Notfall-Kohlenhydrate vorgeschlagen, um eine Hypoglykämie zu vermeiden bzw. zu behandeln. Mit Notfall-Kohlenhydraten sind schnelle Kohlenhydrate wie z. B. Saft, Glukosegel etc. gemeint.
TDD
TDD bezeichnet die Total Daily Dose, die Tages-Gesamt-Insulindosis - also das Insulin, das im Laufe von 24 Stunden benötigt wird. Hierzu zählt sowohl die tägliche Basalrate als auch das Mahlzeiten- und Korrekturinsulin, das üblicherweise benötigt wird.
Aggressivitätsfaktoren
Die Aggressivitätsfaktoren bestimmen, wie schnell der Algorithmus den Glukosespiegel zum Zielwert reguliert. Sie sind Bremse oder Beschleuniger für Insulingaben. Die “Aggressivität” kann eingestellt werden für: Normoglykämie, Hyperglykämie sowie Mahlzeiten (Frühstück, Mittagessen, Abendessen).
Zen-Modus
Mit dem Zen-Modus kann der Zielwert um 10 bis 40 mg/dl zeitweise (1 - 8 Stunden) individuell angehoben werden, z.B. für eine Autofahrt oder ein Meeting. Der ZEN Modus stoppt automatisch nach der vom Anwender vorgegebenen Dauer, kann aber auch jederzeit über den Button am Startbildschirm deaktiviert werden.
Sicherheitsbasalrate
Wenn der Loop-Modus "OFF" ist, erhält die Insulinpumpe keine Anweisung zur Insulinabgabe. Wenn dies geschieht, gibt die Insulinpumpe die Sicherheitsbasalrate ab, bis der Loop-Modus wieder "ON" ist. Damit wird sichergestellt, dass der Patient kontinuierlich Insulin erhält. Diese Sicherheitsbasalrate wird vom DBLG1 System nicht zur Berechnung der Insulindosierung im Loop-Modus verwendet.
Loop-Modus
Diabeloop-Algorithmus eingebettet im DBLG1 (Handset mit Algorithmus). Die Geräte sind miteinander gekoppelt und die Insulingabe erfolgt automatisiert.
LOOP OFF
Loop-Modus ist deaktiviert und der Patient befindet sich vorübergehend im “Open Loop”, die Sicherheitsbasalrate ist aktiviert und alle Boli müssen manuell berechnet und abgegeben werden. Das bedeutet, es erfolgt keine automatisierte Insulingabe.
LOOP ON
Loop-Modus ist aktiviert, d.h. die basale Insulinabgabe und Korrekturboli werden durch den DBLG1 Algorithmus anhand der eingehenden Glukosewerte (CGM) berechnet und angepasst. Dabei wird eine ständige Korrektur zur Erreichung des Glukosezielwerts vorgenommen. (70-180 mg/dl bzw. 3,9-10 mmol/l)
Notfall-Kohlenhydrate
Wenn der Algorithmus einen sinkenden Glukosespiegel vorhersieht bzw. erkennt, wird vorrauschauend eine bestimmte Menge an Notfall-Kohlenhydrate vorgeschlagen, um eine Hypoglykämie zu vermeiden bzw. zu behandeln. Mit Notfall-Kohlenhydraten sind schnelle Kohlenhydrate wie z. B. Saft, Glukosegel etc. gemeint.
TDD
TDD bezeichnet die Total Daily Dose, die Tages-Gesamt-Insulindosis - also das Insulin, das im Laufe von 24 Stunden benötigt wird. Hierzu zählt sowohl die tägliche Basalrate als auch das Mahlzeiten- und Korrekturinsulin, das üblicherweise benötigt wird.
Aggressivitätsfaktoren
Die Aggressivitätsfaktoren bestimmen, wie schnell der Algorithmus den Glukosespiegel zum Zielwert reguliert. Sie sind Bremse oder Beschleuniger für Insulingaben. Die “Aggressivität” kann eingestellt werden für: Normoglykämie, Hyperglykämie sowie Mahlzeiten (Frühstück, Mittagessen, Abendessen).
Häufig gestellte Fragen zu Accu-Chek Insight mit DBLG1
Fragen zum Algorithmus
Berücksichtigt der Algorithmus noch wirkendes Insulin? Ja, der Algorithmus bezieht bei seiner Berechnung das geschätzte aktive Insulin im Körper ein.
Können die Patient:innen selbst entscheiden, ob der Mahlzeitenbolus als einmaliger Bolus gegeben wird oder auf zwei Boli aufgeteilt wird?
Nein, der Algorithmus entscheidet auf Basis des Glukoselevels, ob der Mahlzeitenbolus direkt vollständig oder als zweiphasiger Bolus mit zwei Abgaben im Abstand von 30 Minuten abgegeben wird.
Kann der Wert für die Hypoglykämiegrenze (Standard 70 mg/dl) geändert werden?
Ja, der Wert für die Hypoglykämiegrenze kann zwischen 60 und 85 mg/dl (3,3-4,7 mmol/l) eingestellt werden.
Können die Patient:innen selbst entscheiden, ob der Mahlzeitenbolus als einmaliger Bolus gegeben wird oder auf zwei Boli aufgeteilt wird?
Nein, der Algorithmus entscheidet auf Basis des Glukoselevels, ob der Mahlzeitenbolus direkt vollständig oder als zweiphasiger Bolus mit zwei Abgaben im Abstand von 30 Minuten abgegeben wird.
Kann der Wert für die Hypoglykämiegrenze (Standard 70 mg/dl) geändert werden?
Ja, der Wert für die Hypoglykämiegrenze kann zwischen 60 und 85 mg/dl (3,3-4,7 mmol/l) eingestellt werden.
Fragen zum Handset
Muss ich beim Austausch des Handsets wieder von vorne anfangen?
Der Algorithmus mit der Selbstlernfunktion befindet sich auf dem DBLG1 Handset. Muss das Handset ausgetauscht werden, muss der Algorithmus auf dem neuen Handset wieder neu lernen. Dies dauert in der Regel nur wenige Wochen.
Kann die Sprache im Handset geändert werden?
Nein, die Sprache des Handset ist regulär auf Deutsch voreingestellt und kann nicht geändert werden.
Der Algorithmus mit der Selbstlernfunktion befindet sich auf dem DBLG1 Handset. Muss das Handset ausgetauscht werden, muss der Algorithmus auf dem neuen Handset wieder neu lernen. Dies dauert in der Regel nur wenige Wochen.
Kann die Sprache im Handset geändert werden?
Nein, die Sprache des Handset ist regulär auf Deutsch voreingestellt und kann nicht geändert werden.
Fragen zu YourLoops
Wieso ist in YourLoops eine Lücke in der Grafik?
Bei einem Sensorwechsel entsteht eine 2-stündige Lücke durch die Aufwärmphase des Sensors. In dieser Zeit stehen dem System keine Sensordaten zur Verfügung.
Obwohl der Sensor alle 5 Minuten Werte schickt, zeigt die Glukosekurve immer wieder Lücken, speziell bei Anstiegen. Warum ist das so?
Alle Werte sind vollständig abgebildet. Bei stark steigenden oder fallenden Werten, kann es visuell in der Grafik zu einer Lücke kommen.
Können Daten von YourLoops auf das Handset übertragen werden?
Nein, es können keine Daten von YourLoops auf das Handset übertragen werden.
Bei einem Sensorwechsel entsteht eine 2-stündige Lücke durch die Aufwärmphase des Sensors. In dieser Zeit stehen dem System keine Sensordaten zur Verfügung.
Obwohl der Sensor alle 5 Minuten Werte schickt, zeigt die Glukosekurve immer wieder Lücken, speziell bei Anstiegen. Warum ist das so?
Alle Werte sind vollständig abgebildet. Bei stark steigenden oder fallenden Werten, kann es visuell in der Grafik zu einer Lücke kommen.
Können Daten von YourLoops auf das Handset übertragen werden?
Nein, es können keine Daten von YourLoops auf das Handset übertragen werden.
Fragen zum System und Komponenten
Darf das System bei einem Krankenhausaufenthalt weiter genutzt werden und wie ist es z. B. während Operationen?r
Wir empfehlen, die Geräte abzunehmen und in diesem Zeitraum ein Blutzuckermesssystem zu nutzen. So ist auch sichergestellt, dass das System keinen Schaden nimmt, wenn es kurzfristig zu einem MRT oder Röntgen kommt. Bitte besprechen Sie dies bei gegebenen Fall mit Ihren Patient:innen separat.
Ist der Batterieverbrauch der Insulinpumpe durch Loop-Modus höher
Ja, die Batterie der Insulinpumpe hält bei dauerhaftem Loop-Modus und entsprechend dauerhafter Bluetooth-Verbindung ca. 7-9 Tage. Bei Nicht-Nutzung des Loop-Modus hält die Batterie ca. 2 Wochen.
Sind Insulinpumpe und DBLG1 dauerhaft aktiv miteinander verbunden oder nur bei Ereignissen wie dem Übertragen von CGM-Werten? Wann wird die Verbindung zwischen Insulinpumpe und DBLG1 wieder hergestellt, wenn sie zuvor zu weit voneinander entfernt waren?
Insulinpumpe und DBLG1 sind dauerhaft über Bluetooth verbunden. Sobald eine Verbindung möglich ist, also man nahe genug am Handset ist, verbinden sich die Insulinpumpe und DBLG1 wieder miteinander.
Wir empfehlen, die Geräte abzunehmen und in diesem Zeitraum ein Blutzuckermesssystem zu nutzen. So ist auch sichergestellt, dass das System keinen Schaden nimmt, wenn es kurzfristig zu einem MRT oder Röntgen kommt. Bitte besprechen Sie dies bei gegebenen Fall mit Ihren Patient:innen separat.
Ist der Batterieverbrauch der Insulinpumpe durch Loop-Modus höher
Ja, die Batterie der Insulinpumpe hält bei dauerhaftem Loop-Modus und entsprechend dauerhafter Bluetooth-Verbindung ca. 7-9 Tage. Bei Nicht-Nutzung des Loop-Modus hält die Batterie ca. 2 Wochen.
Sind Insulinpumpe und DBLG1 dauerhaft aktiv miteinander verbunden oder nur bei Ereignissen wie dem Übertragen von CGM-Werten? Wann wird die Verbindung zwischen Insulinpumpe und DBLG1 wieder hergestellt, wenn sie zuvor zu weit voneinander entfernt waren?
Insulinpumpe und DBLG1 sind dauerhaft über Bluetooth verbunden. Sobald eine Verbindung möglich ist, also man nahe genug am Handset ist, verbinden sich die Insulinpumpe und DBLG1 wieder miteinander.
Fragen zur Verordnung
Der Dexcom G6 Sensor muss nicht kalibriert werden: Wie viele Teststreifen dürfen Praxen für Anwender:innen mit Accu-Chek Insight mit DBLG1 verordnen
Es gibt keine Obergrenze für eine Verordnung, es liegt somit in der ärztlichen Therapiehoheit.
Ist das System in der Schwangerschaft zugelassen?
Nein, das System ist nicht für Schwangere zugelassen, da es bisher keine Untersuchungen dazu gibt.
Es gibt keine Obergrenze für eine Verordnung, es liegt somit in der ärztlichen Therapiehoheit.
Ist das System in der Schwangerschaft zugelassen?
Nein, das System ist nicht für Schwangere zugelassen, da es bisher keine Untersuchungen dazu gibt.
Informationen zur technischen Einweisung
Sie erhalten hier Informationen zur technischen Einweisung zu Accu-Chek Insight mit DBLG1. Im Dokument finden Sie unter anderem Produktinformationen, nähere Informationen zum DBLG1 Algorithmus und wie dieser initialisiert wird. Des Weiteren finden Sie nähere Informationen zu der Plattform YourLoops und Informationsmaterialien, um mit dem Loop-Modus zu starten und ihn im Alltag zu nutzen.
Bei Fragen oder Unklarheiten wenden Sie sich gerne an unseren Kundenservice, unter dem Reiter Fortbildungen und Services.
Technische Einweisung Leitfaden_Accu-Chek-Insight DBLG1
Die ersten Tage mit dem System
Hier finden Sie für Ihre Patient:innen elf Tipps für die ersten Tage mit dem System Accu-Chek Insight mit DBLG1 von Diabeloop. Wir haben Ihnen unter anderem Hinweise zu Ampullen-, Batterie- und Sensorwechsel, sowie spannende Informationen zu der YourLoops Plattform zusammengefasst.
Akku und SIM-Karte
Es empfiehlt sich, das Handset am besten täglich zu laden. Ein kompletter Ladevorgang dauert ca. 4 Stunden. Dabei sollte beachtet werden: Die SIM-Karte und der Akku des Handsets sollten nie entnommen werden, da dies zu Störungen führen kann.
Mahlzeiteneingabe
Gerade in den ersten Wochen ist eine präzise Eingabe der Mahlzeiten essentiell - diese Eingaben bilden die Grundlage für den Lernprozess des Algorithmus und unterstützen ihn dabei, sich auf den Nutzenden einzustellen.
Die Eingabe für die Kohlenhydrate erfolgt dabei in Gramm. Idealerweise sollte eine Mahlzeit bereits 15 Minuten vor dem Essen eingegeben werden, damit der DBLG1-Algorithmus den Mahlzeitenbolus frühzeitig in der Insulinabgabe berücksichtigen kann. Nach Eingabe der Mahlzeit wird den Patient:innen ein Bolusvorschlag gemacht, der bestätigt werden muss. Wenn keine Bestätigung erfolgt, wird der Bolus nicht abgegeben. Stattdessen erscheint der Vorschlag nach 5 Minuten erneut, so lange bis die Mahlzeit bestätigt oder gelöscht wird. Ein Bolus mit 0 Einheiten muss ebenfalls bestätigt werden.
Wenn zeitgleich ein Mikrobolus vom System abgegeben wird, wird die Aufforderung zum Mahlzeitenbolus danach erfolgen. Wenn der Nutzende bei der Ankündigung der Mahlzeit “in 15 Minuten” angibt, weiß das System, dass ein Mahlzeitenbolus kommt und wird zum Abgabezeitpunkt keinen Mikrobolus abgeben. Unter dem Stichwort "Lust auf mehr" auf unserer Internetseite Accu-Chek.de finden Sie ein hilfreiches Video zur Mahlzeiteneingabe.
Temporäre Basalrate und Mikrobolus
Das DBLG1 System arbeitet mit einem Mix aus Basalrate (Temporäre Basalrate, kurz TBR) und Mikroboli. Es ist möglich, dass die Basalrate auf 0 % gesetzt wird, dafür aber Mikroboli abgegeben werden. Insbesondere nach den Mahlzeiten senkt das System die TBR auf 0 % und arbeitet stattdessen nur mit Mikroboli, um den Glukosewert im Zielbereich zu halten oder dahin zu lenken. Die Mikroboli können im Handset in der Verlaufsansicht oder in YourLoops eingesehen werden.
Manueller Bolus
So kann ein manueller Bolus, falls notwendig, abgegeben werden:
Die Anwender:innen können auf dem Handset wählen: “Menü” - “Systemstatus” - “Insulinpumpe” “(Mehr)” - “Fernbedienung” - “Bolus senden”. Die Fernbedienungsfunktion ermöglicht dann die Abgabe eines manuellen Bolus, der dann auch für die Berechnung des aktiven Insulins berücksichtigt wird.
Bitte weisen Sie die Anwender:innen darauf hin, dass nach Abgabe eines externen Bolus mit einem Insulinpen kein Bolus an die Pumpe gesendet wird. Wenn der externe Pen-Bolus im aktiven Insulin des Algorithmus berücksichtigt werden soll, dann sollte die Menge an Insulin in der Verlaufsgrafik "Listenansicht" unter "Bolus" eingegeben werden. Ein manueller Bolus bzw. externer Bolus wird vom DBLG1 Algorithmus nicht ins langfristige Lernen mit eingeschlossen.
Um das langfristige Lernen zu unterstützen sollte so wenig wie möglich selbst in die Insulinabgabe eingegriffen werden. Bei nicht zufriedenstellenden Glukoseverläufen sollte zusammen mit dem Diabetesteam eine Anpassung über die entsprechenden Aggressivitätsfaktoren in Betracht gezogen werden.
Bluetooth-Verbindung DBLG1 Handset und Insulinpumpe
Die Bluetooth-Verbindung zwischen dem Handset und der Insulinpumpe wird immer wieder neu aufgebaut, nachdem ein neuer Sensorwert übertragen wurde. Bei Problemen mit der Verbindung kann ein Neustart helfen: Dazu muss das Handset für 30 Sekunden ausgeschaltet werden und anschließend wieder ein.
Was passiert, wenn die Verbindung zwischen Handset und Pumpe länger unterbrochen ist?
Wenn die Verbindung für 30 Minuten unterbrochen wurde, wechselt die Pumpe nach Bestätigung in die Sicherheitsbasalrate, die bei der Initialisierung von Ihnen und Ihrem Diabetesteam eingegeben wurde. So wird auch ohne Loop-Modus weiterhin Insulin abgegeben. Das Handset zeigt an, dass die temporäre Basalrate (TBR) unterbrochen wurde. Die Anwender:innen müssen überprüfen, warum die Verbindung abgebrochen ist, und den Loop-Modus neu starten.
Im Hauptmenü unter “Ereignisse” können die Warnungen und Alarme der letzten 3 Wochen jederzeit eingesehen werden. OTA (“over the air”) Update
Das DBLG1 Handset kann - ähnlich wie ein Smartphone - remote aktualisiert werden. Das Update wird bei eingeschaltetem Gerät nachts auf das Handset aufgespielt. Am folgenden Tag wird um 16 Uhr das Handset dann aktualisiert. Dies dauert in der Regel nur wenige Sekunden. Vor einem geplanten Update werden die Anwender:innen informiert und erhalten auch Informationen zu den Änderungen, die das Update mit sich bringt.
Ampullenwechsel
Die Ampulle sollte spätestens alle 6 Tage gewechselt werden, um das Verstopfungsrisiko so gering wie möglich zu halten.
Bei einem Ampullenwechsel müssen Anwender:innen zunächst an der Insulinpumpe den Menüpunkt “Ampullenwechsel” aufrufen und den Wechsel über den Menüpunkt einleiten. Daraufhin kann die Ampulle in der Insulinpumpe gewechselt werden. Für diesen Moment wird die Verbindung zwischen DBLG1 Handset und Insulinpumpe unterbrochen. Sobald das Display ausgeht, sind Insulinpumpe und Handset wieder miteinander verbunden. Das System berechnet außerdem das Ablaufdatum der Ampulle (6 Tage nach Wechsel). Wenn dies nicht korrekt auf dem Handset angezeigt wird, sollte das Handset erneut gestartet werden.
Batteriewechsel
Wir empfehlen, die Batterie der Insulinpumpe alle 7 bis 9 Tage unabhängig vom angezeigten Batteriestand zu wechseln. Dazu muss die Insulinpumpe zuerst im Systemstatus des DBLG1 Handsets gestoppt werden und dann die Batterie der Insulinpumpe gewechselt werden. Im Anschluss kann die Insulinpumpe wieder auf dem DBLG1 Handset gestartet werden. Danach sollten die Anwender:innen kontrollieren, ob der Loop-Modus auf ON steht.
Sensortausch
So können die Anwender:innen das Dexcom G6 rtCGM-System eigenständig wechseln:
- Sensorsitzung am DBLG1 Handset beenden
- Sensor-Pflaster vom Körper entfernen
- Transmitter aus der bisherigen Transmitterhalterung entfernen
- 15-20 Minuten warten(!)
- Neuen Sensor an einer der empfohlenen Stellen einsetzen (s. Benutzerhandbuch oder auf der Website von Dexcom unter https://www.dexcom.com/de-DE/de-dexcom-g6-cgm-system
- Denselben Transmitter auf die neue Transmitterhalterung stecken
- Kopplungsvorgangs durch Eingabe des Sensor-Codes (4-stellig) oder durch Scannen des QR-Codes starten
- Der Kopplungsvorgang muss innerhalb von 30 Minuten nach Setzen des neuen Sensors gestartet werden
Wir empfehlen die Packung des Sensors bzw. Transmitters für die Zeit der jeweiligen Nutzung aufzubewahren oder die Seriennummer/LOT, das Ablaufdatum des Sensors und die Transmitter ID zu notieren bzw. abzufotografieren. Es kann vorkommen, dass die Angaben während der Sensorlaufzeit erneut eingegeben werden müssen.
https://www.dexcom.com/de-DE/de-dexcom-g6-cgm-system
YourLoops
Damit Ihre Patient:innen die Daten mit Ihrer Praxis teilen können, brauchen sie den Identifizierungscode Ihres Diabetesteams. Innerhalb des individuellen YourLoops Accounts des/der Patient:in kann Ihr Behandlungsteam mit dem entsprechenden Code hinzugefügt werden. Alternativ können Sie eine Einladung senden, diese Einladung muss von Ihren Patient:innen angenommen werden. Ob es eine offene Einladung gibt, ist an dem Glockensymbol in YourLoops sichtbar. Mit einem Klick auf dieses Symbol können Sie die Einladung annehmen oder ablehnen.
Tages-Gesamt-Insulindosis
Die Tages-Gesamt-Insulindosis wird bei der Initialisierung gemeinsam mit dem Diabetesteam festgelegt und eingegeben. Sie setzt sich zusammen aus der bisherigen Basalrate und den benötigten Boli, also Mahlzeitenboli und Korrekturboli. Falls die Anwender:innen mit den Glukosewerten in den ersten Tagen nicht zufrieden sind, macht es Sinn, dass sie sich mit Ihnen bzw. Ihrem Diabetesteam in Verbindung setzen, um ggf. eine Anpassung der Tages-Gesamt-Insulindosis zu besprechen.
Hinweis: Eine nachträgliche Änderung der Tages-Gesamt-Insulindosis hat zur Folge, dass der Algorithmus zurückgesetzt wird und der Lernprozess neu gestartet wird. Der selbstlernende Algorithmus reagiert jedoch schnell und passt sich innerhalb weniger Wochen erneut auf die individuelle Person an.
Reisen mit Accu-Chek Insight mit DBLG1
Unter diesem Link finden Sie auf der Website von Accu-Chek Insight mit DBLG1 ein aktuelles FAQ über Tipps für den Urlaub mit DBLG1
YourLoops & Urlaubsreisen
Wenn Daten nicht in die YourLoops Plattform geladen werden, kann dies unterschiedliche Ursachen haben. Der Daten-Upload hängt von der Qualität des Telefonnetzes ab. Wenn die Netzabdeckung eher schwach ist, kann es zu Unterbrechungen kommen. Die Daten gehen dabei jedoch nicht verloren, sondern werden schrittweise hochgeladen. Ein Grund für eine Unterbrechung des Datei-Uploads ist eine Reise in ein Land (z. B. Tunesien), in dem die SIM-Karte des DBLG1 Handset sich nicht in das lokale Telefonnetz einwählen kann.
Da sich die SIM-Karte automatisch mit der Ortszeit synchronisiert, ist es daher wichtig, vor der Reise die Uhrzeit "Automatische Zeitzone" auszuschalten.
Einstellungen → Anwendung → Automatische Zeitzone (muss dann grau unterlegt sein) → danach die entsprechende Zeitzone auswählen.
Ganz wichtig: Ihre Patienten sollten weder den Akku noch die SIM-Karte entfernen, die SIM-Karte kann sich nicht in das Telefonnetz einwählen und mit der Herausnahme des Akkus verliert das Gerät die Uhrzeit komplett! Das gilt dann solange, bis sich die SIM-Karte wieder einwählen kann - in aller Regel also bei Ausreise aus dem jeweiligen Land, da sich die Uhrzeit nicht manuell am DBLG1 einstellen lässt. Nach der Rückkehr nach Deutschland werden die Daten der Patienten am 1. Tag des Folgemonats in die YourLoops Plattform geladen. Dieser Vorgang kann mehrere Stunden dauern.
,
In welchen Ländern die SIM-Karte sich in das lokale Telefonnetz einwählen kann, finden Sie unter dem oben gekennzeichneten Link auf der Website von Accu-Chek Insight mit DBLG1.
In folgenden Ländern und Regionen kann sich die SIM-Karte der Nutzer:innen ins lokale Telefonnetz einwählen: Andorra, Belgien, Bulgarien, Dänemark, Deutschland, Estland, Frankreich, Französisch-Guyana, Finnland, Gibraltar, Griechenland, Guadeloupe, Guernsey-Insel, Irland, Island, Isle of Man, Italien, Jersey-Insel, Kroatien, Lettland, Liechtenstein, Litauen, Luxemburg, Malta, Martinique, Monaco, Niederlande, Norwegen, Österreich, Polen, Portugal, Reunion Insel & Mayotte, Rumänien, San Marino, San Pietro und Miquelon, Schweden, Schweiz, Slowakei, Tschechien, Ungarn, Vereinigtes Königreich und Zypern.
Da sich die SIM-Karte automatisch mit der Ortszeit synchronisiert, ist es daher wichtig, vor der Reise die Uhrzeit "Automatische Zeitzone" auszuschalten.
Einstellungen → Anwendung → Automatische Zeitzone (muss dann grau unterlegt sein) → danach die entsprechende Zeitzone auswählen.
Ganz wichtig: Ihre Patienten sollten weder den Akku noch die SIM-Karte entfernen, die SIM-Karte kann sich nicht in das Telefonnetz einwählen und mit der Herausnahme des Akkus verliert das Gerät die Uhrzeit komplett! Das gilt dann solange, bis sich die SIM-Karte wieder einwählen kann - in aller Regel also bei Ausreise aus dem jeweiligen Land, da sich die Uhrzeit nicht manuell am DBLG1 einstellen lässt. Nach der Rückkehr nach Deutschland werden die Daten der Patienten am 1. Tag des Folgemonats in die YourLoops Plattform geladen. Dieser Vorgang kann mehrere Stunden dauern.
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In welchen Ländern die SIM-Karte sich in das lokale Telefonnetz einwählen kann, finden Sie unter dem oben gekennzeichneten Link auf der Website von Accu-Chek Insight mit DBLG1.
In folgenden Ländern und Regionen kann sich die SIM-Karte der Nutzer:innen ins lokale Telefonnetz einwählen: Andorra, Belgien, Bulgarien, Dänemark, Deutschland, Estland, Frankreich, Französisch-Guyana, Finnland, Gibraltar, Griechenland, Guadeloupe, Guernsey-Insel, Irland, Island, Isle of Man, Italien, Jersey-Insel, Kroatien, Lettland, Liechtenstein, Litauen, Luxemburg, Malta, Martinique, Monaco, Niederlande, Norwegen, Österreich, Polen, Portugal, Reunion Insel & Mayotte, Rumänien, San Marino, San Pietro und Miquelon, Schweden, Schweiz, Slowakei, Tschechien, Ungarn, Vereinigtes Königreich und Zypern.
Reisetipp für Ihre Patienten: mySugr App als Back-Up System
Mit der mySugr Pumpensteuerung lässt sich die Accu-Chek Insight Insulinpumpe bequem vom Smartphone aus bedienen.
Über den oben genannten Link finden Sie mehr Informationen zur mySugr App als Back-Up System. Auch für Nutzer:innen des Accu-Chek Insight mit DBLG1 Hybrid Closed Loop Systems kann es sinnvoll sein, die mySugr Pumpensteuerung auf das Smartphone zu laden.
Sollte das DBLG1 im Urlaub oder in anderen Situationen, in denen ein schneller Austausch des Geräts nicht möglich ist, ausfallen, so können die Fernbedienungsfunktionen und der Bolusrechner der App eine gute Alternative darstellen. Die Liste an kompatiblen Smartphones und die Liste der Länder, in welchen die mySugr Pumpensteuerung verfügbar ist, finden Siehier.
Über den oben genannten Link finden Sie mehr Informationen zur mySugr App als Back-Up System. Auch für Nutzer:innen des Accu-Chek Insight mit DBLG1 Hybrid Closed Loop Systems kann es sinnvoll sein, die mySugr Pumpensteuerung auf das Smartphone zu laden.
Sollte das DBLG1 im Urlaub oder in anderen Situationen, in denen ein schneller Austausch des Geräts nicht möglich ist, ausfallen, so können die Fernbedienungsfunktionen und der Bolusrechner der App eine gute Alternative darstellen. Die Liste an kompatiblen Smartphones und die Liste der Länder, in welchen die mySugr Pumpensteuerung verfügbar ist, finden Siehier.
Tipps zu Accu-Chek Insight mit DBLG1
Sie finden hier Tipps und Tricks für Ihre Patient:innen zu den Themen Mahlzeitenmanagement, körperliche Aktivität und zur Benutzung des Handsets. Häufig gestellte Fragen zu Accu-Chek Insight mit DBLG1.
Tipps zum System
Zusammensetzung der Tages-Gesamt-Insulindosis (TDD)
Die TDD (Total Daily Dose) ist das gesamte Insulin, das der Algorithmus zur Abgabe als Basalrate und Korrektur-/Mahlzeiteninsulin zur Verfügung hat. Zu Beginn wird vom Algorithmus eine Verteilung von 50 % Basal- und 50 % Mahlzeiteninsulin verwendet. Das bedeutet, dass der Algorithmus die Hälfte der angegebenen TDD Einheiten für die Basalrate und die andere Hälfte für Mahlzeiten verwenden wird, um die Glukosewerte im Zielbereich und in der Nähe des Zielwerts zu halten. Wenn eine geringere Basalrate und ein höherer Bolusanteil benötigt werden, kann die TDD um 5 bis 10 % reduziert werden. Im umgekehrten Fall (höhere Basalrate, geringerer Bolusanteil), kann die TDD um 5 bis 10 % erhöht werden. Gleiches sollte in Betracht gezogen werden, wenn keine Hypoglykämien auftreten, aber viel Zeit im Hyperglykämie-Bereich besteht (Erhöhung der TDD) oder sehr viele Notfall-Kohlenhydrate vorgeschlagen werden (Reduktion der TDD).
Unterschied zwischen TBR und Mikroboli
DBLG1 arbeitet mit einem Mix aus Basalrate (Temporäre Basalrate, kurz TBR) und Mikroboli. Zur Hypoglykämie-Vermeidung senkt das System ca. 2 Stunden nach einer Mahlzeit die TBR auf 0 % ab und arbeitet stattdessen nur mit Mikroboli, um die Glukosewerte in den Zielbereich zu lenken oder im Zielbereich zu halten. In diesem Fall wird daher 0 % Basalrate angezeigt, das System gibt über Mikroboli aber weiterhin auf die Glukosewerte angepasste Insulindosen ab. Dies ist kein Fehler im System. Die Mikroboli können im Handset in der Verlaufsansicht eingesehen werden.
Eingabe der Sicherheitsbasalrate zu Beginn
Die eingegebene Sicherheitsbasalrate dient nur der Sicherheit, falls die Verbindung zwischen Handset und Insulinpumpe länger unterbrochen wird und der Algorithmus daher die Insulinabgabe nicht steuern kann. Im Loop-Modus findet sie keine Anwendung, da der Algorithmus die Insulinabgabe nach dem aktuellen Bedarf anhand der Glukosewerte und weiterer Informationen zu Aktivitäten und Mahlzeiten berechnet.
Wenn die Verbindung 30 Minuten unterbrochen wurde, wechselt die Pumpe nach Bestätigung in die Sicherheitsbasalrate, die bei der Initialisierung eingegeben wurde. So wird auch ohne Loop-Modus weiterhin Insulin abgegeben. Das Handset zeigt an, dass die temporäre Basalrate (TBR) unterbrochen wurde. Es muss geprüft werden, warum die Verbindung abgebrochen ist, und der Loop-Modus muss neu gestartet werden. Im Hauptmenü können die Patient:innen unter “Ereignisse” die Warnungen und Alarme der letzten 3 Wochen jederzeit einsehen.
Die TDD (Total Daily Dose) ist das gesamte Insulin, das der Algorithmus zur Abgabe als Basalrate und Korrektur-/Mahlzeiteninsulin zur Verfügung hat. Zu Beginn wird vom Algorithmus eine Verteilung von 50 % Basal- und 50 % Mahlzeiteninsulin verwendet. Das bedeutet, dass der Algorithmus die Hälfte der angegebenen TDD Einheiten für die Basalrate und die andere Hälfte für Mahlzeiten verwenden wird, um die Glukosewerte im Zielbereich und in der Nähe des Zielwerts zu halten. Wenn eine geringere Basalrate und ein höherer Bolusanteil benötigt werden, kann die TDD um 5 bis 10 % reduziert werden. Im umgekehrten Fall (höhere Basalrate, geringerer Bolusanteil), kann die TDD um 5 bis 10 % erhöht werden. Gleiches sollte in Betracht gezogen werden, wenn keine Hypoglykämien auftreten, aber viel Zeit im Hyperglykämie-Bereich besteht (Erhöhung der TDD) oder sehr viele Notfall-Kohlenhydrate vorgeschlagen werden (Reduktion der TDD).
Unterschied zwischen TBR und Mikroboli
DBLG1 arbeitet mit einem Mix aus Basalrate (Temporäre Basalrate, kurz TBR) und Mikroboli. Zur Hypoglykämie-Vermeidung senkt das System ca. 2 Stunden nach einer Mahlzeit die TBR auf 0 % ab und arbeitet stattdessen nur mit Mikroboli, um die Glukosewerte in den Zielbereich zu lenken oder im Zielbereich zu halten. In diesem Fall wird daher 0 % Basalrate angezeigt, das System gibt über Mikroboli aber weiterhin auf die Glukosewerte angepasste Insulindosen ab. Dies ist kein Fehler im System. Die Mikroboli können im Handset in der Verlaufsansicht eingesehen werden.
Eingabe der Sicherheitsbasalrate zu Beginn
Die eingegebene Sicherheitsbasalrate dient nur der Sicherheit, falls die Verbindung zwischen Handset und Insulinpumpe länger unterbrochen wird und der Algorithmus daher die Insulinabgabe nicht steuern kann. Im Loop-Modus findet sie keine Anwendung, da der Algorithmus die Insulinabgabe nach dem aktuellen Bedarf anhand der Glukosewerte und weiterer Informationen zu Aktivitäten und Mahlzeiten berechnet.
Wenn die Verbindung 30 Minuten unterbrochen wurde, wechselt die Pumpe nach Bestätigung in die Sicherheitsbasalrate, die bei der Initialisierung eingegeben wurde. So wird auch ohne Loop-Modus weiterhin Insulin abgegeben. Das Handset zeigt an, dass die temporäre Basalrate (TBR) unterbrochen wurde. Es muss geprüft werden, warum die Verbindung abgebrochen ist, und der Loop-Modus muss neu gestartet werden. Im Hauptmenü können die Patient:innen unter “Ereignisse” die Warnungen und Alarme der letzten 3 Wochen jederzeit einsehen.
Tipps zu YourLoops
Freischaltung Ihrer Praxis in YourLoops
Dazu wird der Identifizierungscode Ihrer Praxis benötigt, der dann beim YourLoops-Account eingegeben werden kann. Alternativ können Sie als Praxis eine Einladung an den/die Patient:in schicken, die dann angenommen werden muss.
Ob eine offene Einladung aussteht, ist an dem Glockensymbol in YourLoops sichtbar. Bei einem Klick darauf kann man die Einladung annehmen oder ablehnen. Bei einem Gerätetausch ist es empfehlenswert, dieselbe E-Mail-Adresse wie zuvor zu verwenden, damit alle Daten weiterhin in einem YourLoops-Account sind.
Dazu wird der Identifizierungscode Ihrer Praxis benötigt, der dann beim YourLoops-Account eingegeben werden kann. Alternativ können Sie als Praxis eine Einladung an den/die Patient:in schicken, die dann angenommen werden muss.
Ob eine offene Einladung aussteht, ist an dem Glockensymbol in YourLoops sichtbar. Bei einem Klick darauf kann man die Einladung annehmen oder ablehnen. Bei einem Gerätetausch ist es empfehlenswert, dieselbe E-Mail-Adresse wie zuvor zu verwenden, damit alle Daten weiterhin in einem YourLoops-Account sind.
Tipps zu Mahlzeiten
Allgemeine Tipps zu Mahlzeiten
Eine kleine Umstellung erfordert das DBLG1 Handset bei der Mahlzeitenangabe: Patient:innen, die es gewohnt sind, ihre Kohlenhydrate in BE zu schätzen, müssen hier in Gramm umrechnen. Also gerne nochmal darauf hinweisen: 1 BE sind ca. 12 Gramm Kohlenhydrate (1 KE entspricht ca. 10 Gramm). In den ersten Wochen sollten die Mahlzeiten möglichst genau abgewogen und angegeben werden. Das unterstützt den Algorithmus bei der genauen Berechnung des individuellen Kohlenhydrat-Faktors (auch: BE-Faktor, I.E./BE-Faktor) für jede Mahlzeit. Sollten ca. 2 Stunden nach den Mahlzeiten häufig Hyperglykämien auftreten, kann eine Anpassung der Aggressivität zu den Mahlzeiten dem entgegenwirken, wenn der Glukoseverlauf ansonsten zufriedenstellend ist. Auch ein kurzer Spritz-Ess-Abstand von ca. 10 min kann unterstützen, Glukosespitzen nach den Mahlzeiten abzuflachen, da durch die subkutane Insulingabe die Bolus-Wirkung verzögert eintritt.
Mahlzeitenbolus - was ist zu beachten?
Bei Angabe einer Mahlzeit erhalten Ihre Patienten einen Bolusvorschlag vom Algorithmus. Wichtig: Dieser muss bestätigt werden, ansonsten wird das System ihn nicht abgeben. Stattdessen erhält man den Vorschlag dann nach fünf Minuten erneut. Dies gilt übrigens auch dann, wenn der Algorithmus aufgrund der aktuellen Glukosesituation einen Mahlzeitenbolus von 0 I.E. vorschlägt. In diesem Fall unterstützt die Bestätigung des Bolus das langfristige Lernen des Algorithmus.
Eine kleine Umstellung erfordert das DBLG1 Handset bei der Mahlzeitenangabe: Patient:innen, die es gewohnt sind, ihre Kohlenhydrate in BE zu schätzen, müssen hier in Gramm umrechnen. Also gerne nochmal darauf hinweisen: 1 BE sind ca. 12 Gramm Kohlenhydrate (1 KE entspricht ca. 10 Gramm). In den ersten Wochen sollten die Mahlzeiten möglichst genau abgewogen und angegeben werden. Das unterstützt den Algorithmus bei der genauen Berechnung des individuellen Kohlenhydrat-Faktors (auch: BE-Faktor, I.E./BE-Faktor) für jede Mahlzeit. Sollten ca. 2 Stunden nach den Mahlzeiten häufig Hyperglykämien auftreten, kann eine Anpassung der Aggressivität zu den Mahlzeiten dem entgegenwirken, wenn der Glukoseverlauf ansonsten zufriedenstellend ist. Auch ein kurzer Spritz-Ess-Abstand von ca. 10 min kann unterstützen, Glukosespitzen nach den Mahlzeiten abzuflachen, da durch die subkutane Insulingabe die Bolus-Wirkung verzögert eintritt.
Mahlzeitenbolus - was ist zu beachten?
Bei Angabe einer Mahlzeit erhalten Ihre Patienten einen Bolusvorschlag vom Algorithmus. Wichtig: Dieser muss bestätigt werden, ansonsten wird das System ihn nicht abgeben. Stattdessen erhält man den Vorschlag dann nach fünf Minuten erneut. Dies gilt übrigens auch dann, wenn der Algorithmus aufgrund der aktuellen Glukosesituation einen Mahlzeitenbolus von 0 I.E. vorschlägt. In diesem Fall unterstützt die Bestätigung des Bolus das langfristige Lernen des Algorithmus.
Tipps zum Handset, Insulinpumpe und Sensor
Der Batterieverbrauch ist ziemlich hoch - was können die Anwender:innen tun?
Wir empfehlen, die Batterie der Pumpe alle 7 bis 9 Tage unabhängig vom angezeigten Batteriestand zu wechseln, und ausschließlich Energizer(R) Ultimate Lithium Batterien zu verwenden. Diese haben in unseren Tests die besten Ergebnisse im Zusammenspiel mit der Insulinpumpe erzielt.
Durch ein neues Update von Diabeloop (Version: 1.12.4) können Ihre Patient:innen einen Energiesparmodus hinzufügen. Dieser ist besonders sinnvoll, wenn die Netzabdeckung schlecht ist, da das System nach einem Mobilfunknetz sucht und deshalb der Akku schnell leer geht. Die Daten werden nach dem Ausschalten des Energiesparmodus auf YourLoops hochgeladen und erst, wenn das Mobilfunknetz zur Verfügung steht (3G). Der Energiesparmodus wird automatisch deaktiviert, wenn das Ladekabel an das System angeschlossen wird.
Der Energiesparmodus befindet sich unter “Einstellungen > Anwendungen > Energiesparmodus”
Ablauf des Ampullen-/Sensor-/Transmitterwechsels
Bei einem Ampullenwechsel müssen Ihre Patienten zunächst an der Pumpe den Menüpunkt “Ampullenwechsel” aufrufen und darüber den Wechsel einleiten. Dann kann die Ampulle an der Insulinpumpe gewechselt werden. Für diesen Moment wird die Verbindung zwischen DBLG1 Handset und Pumpe unterbrochen. Sobald das Display ausgeht, sind Pumpe und Handset wieder verbunden.
Das System berechnet das Ablaufdatum der Ampulle, die spätestens alle sechs Tage gewechselt werden sollte. Wenn dies nicht korrekt auf dem Handset angezeigt wird, sollte ein Neustart des Handsets vorgenommen werden.
Bei einem Sensorwechsel muss Ihr/Ihre Patient:in zunächst die Sensorsitzung stoppen.Nach 5 Minuten Wartezeit sollten die Patienten den Sensor entfernen und den Transmitter aufbewahren. Nach weiteren 15 bis 20 Minuten Wartezeit einen neuen Sensor setzen und die Sitzung starten.
Bei einem Transmitterwechsel (ca. alle 3 Monate) müssen die Patienten ebenfalls die Sensorsitzung stoppen und in den Einstellungen des Handsets die Transmitter-ID entfernen (runterscrollen). Bitte weisen Sie Ihre Patienten darauf hin, dass beim Start der neuen Sitzung die neue Transmitter-ID eingeben werden muss.
Lautstärkeanpassung der Alarme
Die Lautstärke der Alarme beim DBLG1 Handset kann im Menüpunkt Hauptmenü → Einstellungen → Warnungen für jeden Systembestandteil individualisiert werden. Es können einzelne Warnmeldungen oder aber auch alle Warnmeldungen für den jeweiligen Systembestandteil auf einmal verändert werden. Ganz wichtig ist dabei: Nach Einstellung der gewünschten Lautstärke muss ihr/ihre Patient:in runterscrollen und auf “Speichern” tippen, sonst wird die Änderung nicht übernommen. Bei der Alarmlautstärke können auch für Tag (7 bis 21 Uhr) und Nacht (21 bis 7 Uhr) unterschiedliche Einstellungen vorgenommen werden.
Verbindungsprobleme zwischen Handset und Pumpe
Die Verbindung zwischen Handset und Pumpe wird immer wieder neu aufgebaut. Bei Problemen mit der Verbindung kann ein Neustart helfen: Dazu müssen Ihre Patienten das Handset für 30 Sekunden aus- und anschließend wieder einschalten. Dabei sollten sie jedoch bitte nicht den Akku und/oder die SIM-Karte entfernen, das kann zu einer weiteren Störung des Systems führen.
Wir empfehlen, die Batterie der Pumpe alle 7 bis 9 Tage unabhängig vom angezeigten Batteriestand zu wechseln, und ausschließlich Energizer(R) Ultimate Lithium Batterien zu verwenden. Diese haben in unseren Tests die besten Ergebnisse im Zusammenspiel mit der Insulinpumpe erzielt.
Durch ein neues Update von Diabeloop (Version: 1.12.4) können Ihre Patient:innen einen Energiesparmodus hinzufügen. Dieser ist besonders sinnvoll, wenn die Netzabdeckung schlecht ist, da das System nach einem Mobilfunknetz sucht und deshalb der Akku schnell leer geht. Die Daten werden nach dem Ausschalten des Energiesparmodus auf YourLoops hochgeladen und erst, wenn das Mobilfunknetz zur Verfügung steht (3G). Der Energiesparmodus wird automatisch deaktiviert, wenn das Ladekabel an das System angeschlossen wird.
Der Energiesparmodus befindet sich unter “Einstellungen > Anwendungen > Energiesparmodus”
Ablauf des Ampullen-/Sensor-/Transmitterwechsels
Bei einem Ampullenwechsel müssen Ihre Patienten zunächst an der Pumpe den Menüpunkt “Ampullenwechsel” aufrufen und darüber den Wechsel einleiten. Dann kann die Ampulle an der Insulinpumpe gewechselt werden. Für diesen Moment wird die Verbindung zwischen DBLG1 Handset und Pumpe unterbrochen. Sobald das Display ausgeht, sind Pumpe und Handset wieder verbunden.
Das System berechnet das Ablaufdatum der Ampulle, die spätestens alle sechs Tage gewechselt werden sollte. Wenn dies nicht korrekt auf dem Handset angezeigt wird, sollte ein Neustart des Handsets vorgenommen werden.
Bei einem Sensorwechsel muss Ihr/Ihre Patient:in zunächst die Sensorsitzung stoppen.Nach 5 Minuten Wartezeit sollten die Patienten den Sensor entfernen und den Transmitter aufbewahren. Nach weiteren 15 bis 20 Minuten Wartezeit einen neuen Sensor setzen und die Sitzung starten.
Bei einem Transmitterwechsel (ca. alle 3 Monate) müssen die Patienten ebenfalls die Sensorsitzung stoppen und in den Einstellungen des Handsets die Transmitter-ID entfernen (runterscrollen). Bitte weisen Sie Ihre Patienten darauf hin, dass beim Start der neuen Sitzung die neue Transmitter-ID eingeben werden muss.
Lautstärkeanpassung der Alarme
Die Lautstärke der Alarme beim DBLG1 Handset kann im Menüpunkt Hauptmenü → Einstellungen → Warnungen für jeden Systembestandteil individualisiert werden. Es können einzelne Warnmeldungen oder aber auch alle Warnmeldungen für den jeweiligen Systembestandteil auf einmal verändert werden. Ganz wichtig ist dabei: Nach Einstellung der gewünschten Lautstärke muss ihr/ihre Patient:in runterscrollen und auf “Speichern” tippen, sonst wird die Änderung nicht übernommen. Bei der Alarmlautstärke können auch für Tag (7 bis 21 Uhr) und Nacht (21 bis 7 Uhr) unterschiedliche Einstellungen vorgenommen werden.
Verbindungsprobleme zwischen Handset und Pumpe
Die Verbindung zwischen Handset und Pumpe wird immer wieder neu aufgebaut. Bei Problemen mit der Verbindung kann ein Neustart helfen: Dazu müssen Ihre Patienten das Handset für 30 Sekunden aus- und anschließend wieder einschalten. Dabei sollten sie jedoch bitte nicht den Akku und/oder die SIM-Karte entfernen, das kann zu einer weiteren Störung des Systems führen.
Tipps zur körperlichen Aktivität
Was ist bei körperlicher Aktivität zu beachten?
Der Glukoseverlauf bei körperlicher Aktivität ist sehr individuell und von vielen Faktoren abhängig, z. B. von der Tagesform, dem Stresslevel und der allgemeinen Fitness. Nicht nur Sport zählt dabei zu körperlicher Aktivität, sondern jegliche anstrengende Bewegung. Leichte körperliche Bewegung, bei der kein starker Abfall der Glukosewerte erwartet wird, kann auch mit dem Zen-Modus abgedeckt werden. Jedoch berücksichtigt der Zen-Modus nach Abschaltung nicht den Muskel-/Leberauffülleffekt.
Reaktion Accu-Chek Insight mit DBLG1 auf körperliche Aktivität
Wird die körperliche Aktivität angekündigt, setzt das System den Glukosezielwert automatisch um 70 mg/dl (3,9 mmol/l) nach oben, um den Glukosespiegel auf das Absinken durch die Bewegung vorzubereiten. Das bedeutet, wenn ein Glukosezielwert von 110 mg/dl (6,1 mmol/l) eingestellt ist, wird dieser auf den neuen Glukosezielwert von 180 mg/dl (10 mmol/l) eine Stunde vor dem Trainingsbeginn angehoben. Bei rechtzeitiger Ankündigung hat das System bereits in den Stunden zuvor die Insulinabgabe reduziert, damit die Glukosewerte langsam ansteigen und einen ausreichenden Puffer für die körperliche Aktivität bieten.
Wie handhabt das System die Stunden nach der körperlichen Aktivität?
Der Algorithmus berücksichtigt bis zu 16 Stunden danach den Muskel-/Leberauffülleffekt und sorgt damit für einen automatischen zusätzlichen Schutz vor Hypoglykämien. Die Insulinabgabe kann daher über einen längeren Zeitraum nach der körperlichen Aktivität entsprechend reduziert sein.
Das ausgewählte Intensitätslevel (niedrig-moderat-intensiv) gibt dem System zudem einen Anhaltspunkt, wie stark ungefähr die Glukosewerte nach der körperlichen Aktivität fallen können (intensiv - wahrscheinlich starker Abfall der Glukosewerte) und damit wie vorsichtig das System die Insulinabgabe wieder steigert. Das Intensitätslevel kann nach persönlichem Empfinden Ihres Patienten eingestellt werden.
Ankündigung der Aktivität - aber wann?
Damit der Algorithmus reagieren kann, muss die körperliche Aktivität idealerweise vor Beginn, möglichst 1-3 Stunden im Voraus angekündigt werden. Am besten erfolgt die Ankündigung bei der letzten Mahlzeit davor, insbesondere, wenn es sich um eine längere Belastung / Ausdauersportarten wie Radfahren oder Joggen handelt. Das sorgt dafür, dass zum Zeitpunkt der körperlichen Aktivität wenig aktives Insulin im Körper zirkuliert.
Wird die körperliche Aktivität zu spät angekündigt, bleibt nicht genügend Zeit, um den Glukosespiegel ansteigen zu lassen. Um sich dem neuen Glukosezielwert von z.B. 180 mg/dl (10 mmol/l) anzunähern, werden vorausschauend Notfallkohlenhydrate vorgeschlagen, um das Glukoseniveau anzuheben. Auch während der körperlichen Aktivität können vom System vorausschauend Notfallkohlenhydrate empfohlen werden, um eine Hypoglykämie zu vermeiden.
Tipps zum Abkoppeln der Pumpe
Wird die Pumpe z. B. beim Schwimmen abgenommen, sollte die Insulinabgabe über das DBLG1 Handset gestoppt werden, damit der Algorithmus das im Körper vorhandene aktive Insulin korrekt berechnen kann. Anschließend kann die Pumpe einfach wieder angelegt und der Loop-Modus gestartet werden.
Der Glukoseverlauf bei körperlicher Aktivität ist sehr individuell und von vielen Faktoren abhängig, z. B. von der Tagesform, dem Stresslevel und der allgemeinen Fitness. Nicht nur Sport zählt dabei zu körperlicher Aktivität, sondern jegliche anstrengende Bewegung. Leichte körperliche Bewegung, bei der kein starker Abfall der Glukosewerte erwartet wird, kann auch mit dem Zen-Modus abgedeckt werden. Jedoch berücksichtigt der Zen-Modus nach Abschaltung nicht den Muskel-/Leberauffülleffekt.
Reaktion Accu-Chek Insight mit DBLG1 auf körperliche Aktivität
Wird die körperliche Aktivität angekündigt, setzt das System den Glukosezielwert automatisch um 70 mg/dl (3,9 mmol/l) nach oben, um den Glukosespiegel auf das Absinken durch die Bewegung vorzubereiten. Das bedeutet, wenn ein Glukosezielwert von 110 mg/dl (6,1 mmol/l) eingestellt ist, wird dieser auf den neuen Glukosezielwert von 180 mg/dl (10 mmol/l) eine Stunde vor dem Trainingsbeginn angehoben. Bei rechtzeitiger Ankündigung hat das System bereits in den Stunden zuvor die Insulinabgabe reduziert, damit die Glukosewerte langsam ansteigen und einen ausreichenden Puffer für die körperliche Aktivität bieten.
Wie handhabt das System die Stunden nach der körperlichen Aktivität?
Der Algorithmus berücksichtigt bis zu 16 Stunden danach den Muskel-/Leberauffülleffekt und sorgt damit für einen automatischen zusätzlichen Schutz vor Hypoglykämien. Die Insulinabgabe kann daher über einen längeren Zeitraum nach der körperlichen Aktivität entsprechend reduziert sein.
Das ausgewählte Intensitätslevel (niedrig-moderat-intensiv) gibt dem System zudem einen Anhaltspunkt, wie stark ungefähr die Glukosewerte nach der körperlichen Aktivität fallen können (intensiv - wahrscheinlich starker Abfall der Glukosewerte) und damit wie vorsichtig das System die Insulinabgabe wieder steigert. Das Intensitätslevel kann nach persönlichem Empfinden Ihres Patienten eingestellt werden.
Ankündigung der Aktivität - aber wann?
Damit der Algorithmus reagieren kann, muss die körperliche Aktivität idealerweise vor Beginn, möglichst 1-3 Stunden im Voraus angekündigt werden. Am besten erfolgt die Ankündigung bei der letzten Mahlzeit davor, insbesondere, wenn es sich um eine längere Belastung / Ausdauersportarten wie Radfahren oder Joggen handelt. Das sorgt dafür, dass zum Zeitpunkt der körperlichen Aktivität wenig aktives Insulin im Körper zirkuliert.
Wird die körperliche Aktivität zu spät angekündigt, bleibt nicht genügend Zeit, um den Glukosespiegel ansteigen zu lassen. Um sich dem neuen Glukosezielwert von z.B. 180 mg/dl (10 mmol/l) anzunähern, werden vorausschauend Notfallkohlenhydrate vorgeschlagen, um das Glukoseniveau anzuheben. Auch während der körperlichen Aktivität können vom System vorausschauend Notfallkohlenhydrate empfohlen werden, um eine Hypoglykämie zu vermeiden.
Tipps zum Abkoppeln der Pumpe
Wird die Pumpe z. B. beim Schwimmen abgenommen, sollte die Insulinabgabe über das DBLG1 Handset gestoppt werden, damit der Algorithmus das im Körper vorhandene aktive Insulin korrekt berechnen kann. Anschließend kann die Pumpe einfach wieder angelegt und der Loop-Modus gestartet werden.
YourLoops Leitfaden
Die Interpretation von Daten über YourLoops ist sowohl für Sie als Ärzt:in und Diabetesberater:in als auch für die Anwender:innen des Systems wichtig. Durch die richtige Interpretation der Daten kann die Therapie unterstützt, individualisiert und optimiert werden.
Um die Nutzung der Plattform YourLoops für Sie als Ärzt:in und Diabetesberater:innen zu erleichtern, haben wir einige Unterlagen für Sie zusammengestellt. In den Unterlagen finden Sie eine Vorstellung der YourLoops Plattform und die Erklärung der wichtigsten YourLoops Parameter.
Accu-Chek Insight_DBLG1_YourLoops_Vorstellung
Services & Fortbildungen
Services
Haben Sie Fragen zu unseren Produkten oder ein anderes Anliegen? Kontaktieren Sie uns gerne! Unter diesem Link finden Sie unser Kontaktformular und weitere Kontaktdaten.
Fortbildungen
Vertiefen Sie Ihr Wissen rund um das Thema Diabetes.
In den von uns veranstalteten Webinaren erhalten Sie spannende Tipps rund um das Thema Diabetes und zu unseren Produkten. Hierbei vermitteln wir Ihnen nicht nur theoretisches Wissen, sondern besprechen auch praxisnahe Beispiele mit Expert:innen.
Unter diesem Link finden Sie weitere Informationen zu unserem Seminar- und Webinarangebot sowie Aufzeichnungen zum Thema Gestationsdiabetes, Grundlagenwissen zu Diabetes und andere spannende Webinare:
www.rochediabetes.de/fortbildung
Bei Fragen zum Anmeldeprozess und organisatorischen Fragen stehen wir Ihnen zur Verfügung:
Roche Veranstaltungsservice, Tel. 02151 82118-11 oder [email protected] Bei inhaltlichen Fragen wenden Sie sich bitte an unseren Außendienst.
In den von uns veranstalteten Webinaren erhalten Sie spannende Tipps rund um das Thema Diabetes und zu unseren Produkten. Hierbei vermitteln wir Ihnen nicht nur theoretisches Wissen, sondern besprechen auch praxisnahe Beispiele mit Expert:innen.
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www.rochediabetes.de/fortbildung
Bei Fragen zum Anmeldeprozess und organisatorischen Fragen stehen wir Ihnen zur Verfügung:
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